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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
食管癌是指起源于食管黏膜的恶性肿瘤，常见于老年人。手术是治疗食管癌的主要方法之一，对于患者的选择和手术指征的判断非常重要。
一般来说，食管癌手术的指征包括以下几个方面：
首先，患者病情的严重程度是决定手术指征的重要因素。如果食管癌局限于黏膜内，没有侵犯深层组织，没有淋巴结转移，患者的一般情况较好，手术切除是首选的治疗方法。
其次，肿瘤的位置和大小也是考虑手术指征的重要因素。如果肿瘤局限于食管的一小段，没有扩散到食管全程，手术切除的成功率较高。而对于较大的肿瘤或扩散范围较广的肿瘤，则可能需要进行更复杂的手术操作。
另外，患者的手术耐受能力也需要考虑。手术本身是一项创伤性操作，需要身体有一定的耐受能力才能顺利进行。一般来说，患者的一般情况较好，体力较强，没有严重的合并症，手术的风险较低。
此外，影响手术指征的因素还包括患者的年龄、合并症、家族史等。年轻患者一般身体较好，手术的指征相对较宽。而对于年龄较大，合并严重疾病的患者，可能需要考虑手术的风险。
综上所述，食管癌手术的指征应综合考虑患者病情的严重程度、肿瘤的位置和大小、患者的手术耐受能力以及年龄等因素。这需要由专业医生进行全面评估，根据患者的具体情况制定治疗方案。
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