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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肝穿刺活检是一种医学诊断技术，通过刺入肝脏，取得肝组织样本进行病理学检查，以确定肝脏病变的性质和严重程度。在某些情况下，肝穿刺活检是非常必要的。
首先，肝穿刺活检可以帮助医生明确诊断。肝脏病变的症状和表现多样，有时候临床上无法明确病变的性质。肝穿刺活检可以提供具体的病理学信息，从而帮助医生确定病变的类型，例如肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等。这对于制定合适的治疗方案至关重要。
其次，肝穿刺活检还可以评估肝脏疾病的严重程度。通过观察活检样本的病理变化，可以了解病变的程度和范围，从而评估病情的严重性。例如，在肝纤维化的评估中，活检样本中的纤维化程度可以帮助医生确定病变的阶段，并制定相应的治疗计划。
此外，肝穿刺活检还可以指导治疗选择和预后评估。根据活检结果，医生可以针对不同的病变选择最适合病患的治疗方法。此外，通过定期进行肝穿刺活检，可以监测病变的进展和治疗效果，评估患者预后的好坏。
然而，肝穿刺活检也存在一定的风险和限制。穿刺过程可能引起出血、感染以及其他并发症，尤其对于有凝血功能障碍的患者风险更高。另外，由于肝组织的局部性变化，肝穿刺活检样本可能不完全代表整个肝脏的病理改变，有可能导致漏诊或误诊。
综上所述，肝穿刺活检在需要明确诊断、评估病变严重程度、指导治疗和预后评估等方面具有重要作用。然而，在决定是否进行肝穿刺活检时，医生需要综合考虑患者的具体情况，权衡其益处和风险，从而做出合理的决策。
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