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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肺炎和肺癌是两种不同的疾病,它们的常见区别主要在于病变位置不同、病变形态不同、边缘特征不同、内部特征不同、周围组织改变不同、动态变化不同等。
1、病变位置不同:肺炎通常发生在肺部的某个局部区域,如肺泡或支气管。肺癌则可以发生在肺部的任何部位,包括肺实质、支气管或肺部周围组织。
2、病变形态不同:肺炎的影像学表现通常是肺部的实变影,即肺部组织密度增加,可能呈现为片状、云雾状或结节状。肺癌的影像学表现则更加多样化,可能是肿块、结节、浸润性病变或空洞等。
3、边缘特征不同:肺炎的边缘通常比较模糊,边界不清晰。肺癌的边缘可能比较锐利,有分叶、毛刺或胸膜牵拉等特征。
4、内部特征不同:肺炎的内部可能有空气支气管征,即支气管在实变的肺部组织中显示为透亮影。肺癌的内部可能有坏死、出血或钙化等特征。
5、周围组织改变不同:肺炎周围的组织通常没有明显的改变。肺癌可能会侵犯周围的血管、淋巴管或胸膜,导致相应的改变,如血管受压、淋巴管扩张或胸膜增厚等。
6、动态变化不同:肺炎在治疗后通常会逐渐吸收好转,影像学上的病变会逐渐减轻或消失。肺癌的病变则可能会逐渐增大、扩散或出现新的病变。
需要注意的是,这些区别并不是绝对的,有些肺炎和肺癌的影像学表现可能相似,需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。如果发现肺部异常,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。