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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。
以下是关于多发性骨髓瘤的诊疗内容：
一、诊断：
1.血液检查：包括全血细胞计数、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等，可检测出异常的免疫球蛋白水平。
2.骨髓检查：通过骨髓穿刺和活检，评估骨髓中浆细胞的数量和形态。
3.影像学检查：如X线、CT、MRI等，用于检测骨骼病变。
4.其他检查：如血尿免疫固定电泳、游离轻链检测等，有助于诊断和监测疾病。
二、治疗：
1.化疗：使用药物杀死癌细胞，常用的化疗药物包括硼替佐米、来那度胺等。
2.放疗：对于局部骨骼病变，放疗可以缓解疼痛和控制肿瘤生长。
3.造血干细胞移植：对于年轻、适合移植的患者，造血干细胞移植可以提高治愈率。
4.靶向治疗：针对特定的分子靶点进行治疗，如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等。
5.支持治疗：包括输血、抗感染治疗、骨痛治疗等，以缓解症状和提高生活质量。
治疗方案的选择取决于患者的年龄、健康状况、疾病分期等因素。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，多发性骨髓瘤是一种慢性疾病，患者需要长期接受治疗和随访。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。
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