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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。
以下是关于多发性骨髓瘤的诊疗内容:
一、诊断:
1.血液检查:包括全血细胞计数、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等,可检测出异常的免疫球蛋白水平。
2.骨髓检查:通过骨髓穿刺和活检,评估骨髓中浆细胞的数量和形态。
3.影像学检查:如X线、CT、MRI等,用于检测骨骼病变。
4.其他检查:如血尿免疫固定电泳、游离轻链检测等,有助于诊断和监测疾病。
二、治疗:
1.化疗:使用药物杀死癌细胞,常用的化疗药物包括硼替佐米、来那度胺等。
2.放疗:对于局部骨骼病变,放疗可以缓解疼痛和控制肿瘤生长。
3.造血干细胞移植:对于年轻、适合移植的患者,造血干细胞移植可以提高治愈率。
4.靶向治疗:针对特定的分子靶点进行治疗,如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等。
5.支持治疗:包括输血、抗感染治疗、骨痛治疗等,以缓解症状和提高生活质量。
治疗方案的选择取决于患者的年龄、健康状况、疾病分期等因素。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是,多发性骨髓瘤是一种慢性疾病,患者需要长期接受治疗和随访。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果和生活质量。