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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，主要表现为骨髓中浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），导致相关器官或组织损伤。多发性骨髓瘤的诊断需要综合临床症状、实验室检查、影像学检查等多方面的信息。
PET/CT是一种将正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）相结合的影像学检查方法。它可以同时提供病变的代谢信息和解剖结构信息，对于多发性骨髓瘤的诊断和分期具有一定的帮助。
在多发性骨髓瘤中，PET/CT可以显示骨髓瘤细胞的代谢活性，有助于发现骨髓外的病变，如骨外软组织肿块、髓外浆细胞瘤等。此外，PET/CT还可以评估治疗效果，监测疾病的复发和进展。
然而，需要注意的是，PET/CT并不能单独确诊多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的确诊需要综合考虑以下因素：
1.临床症状：多发性骨髓瘤患者常出现骨痛、贫血、肾功能损害、感染等症状。
2.实验室检查：包括血常规、血生化、免疫球蛋白定量、血尿免疫固定电泳等，可发现贫血、血钙升高、肾功能异常、M蛋白等异常。
3.骨髓检查：骨髓穿刺和骨髓活检可发现骨髓瘤细胞的比例升高。
4.影像学检查：除了PET/CT，还包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等，可发现溶骨性病变、骨质疏松等。
综上所述，PET/CT可以为多发性骨髓瘤的诊断提供有价值的信息，但不能单独作为确诊依据。医生会根据患者的具体情况，综合考虑各种检查结果，做出准确的诊断。
如果怀疑患有多发性骨髓瘤，应及时就医，进行全面的检查和评估。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。
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