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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，根据肿瘤的大小、深度和侵袭范围，医生通常会通过TNM分期来确定肿瘤的严重程度和治疗方案。
TNM分期系统是一种用来描述肿瘤扩散和恶性程度的标准化方法，包括肿瘤瘤体（T）、淋巴结（N）和远处转移（M）三个方面。
T分期是指肿瘤的大小和深度，通常分为T1-T4四个阶段。T1表示肿瘤侵犯黏膜层，T2表示侵犯黏膜和肌肉层，T3表示侵犯到肠壁浆液层，T4表示侵犯到邻近器官。这些分级是根据临床检查和手术标本镜下病理检查结果来确定的。
N分期是指淋巴结的受累情况，通常分为N0-N2三个阶段。N0表示没有淋巴结受累，N1表示单个淋巴结受累，N2表示多个淋巴结受累。淋巴结的受累情况对于肿瘤的治疗和预后都有着重要的影响。
M分期是指远处转移的情况，分为M0和M1两个阶段。M0表示没有远处转移，M1表示有远处转移。远处转移是大肠癌的进展阶段，通常预示着病情比较严重。
综合T、N、M三个方面的情况，医生可以确定大肠癌的分期，分为I、II、III、IV四个阶段。分期越高，肿瘤的侵袭和扩散程度越大，治疗的难度和风险也越大。
通过TNM分期，医生可以更加准确地评估肿瘤的严重程度，制定更加合适的治疗方案，对患者的预后和生存期也有着重要的意义。
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