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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
人工关节是医学上的一大创举,其为骨性疾病的福音,人工关节能替代损坏关节来进行相关功能活动,效果甚佳,但有很多患者问:人工关节可以用多久?
那今天就来科普一下。
人工关节的寿命与其材料有很大关系。以往由于材料技术水平的限制,人工关节寿命有限。但使用这种材料,很多文献报道,95%的人仍可用到25年。目前由于材料学的进步,人工关节的设计寿命可延长至30年,甚至50年以上。
25年其实就是一个平均数,举个例子就是1亿人做关节置换,平均可以用20多年,但这其中肯定有人用的长有些用的短,这主要是因为每个个体的情况不同,年龄、体重、日常活动以及术后运动量等的差异均会影响到人工关节的寿命。运气好可能用几十年甚至一辈子,运气差的手术后一两个月感染需要做翻修的都有。但如今医学技术日趋成熟,人工关节翻修术也是发展迅速,患者术后生活质量总体可获得极大改善。
手术我们都是一视同仁,争取做到最好,但要手术医生保证术后能用几年,我想没人敢保证。
要想人工关节用得久,术后的养护还真的少不了。关节置换后注意什么:
一、预防早期下肢静脉血栓
人工关节置换术后早期,患者仍处于活动受限状态,且早期活动量较少,手术也存在应激情况,因而容易引起下肢静脉血栓的并发症出现,同时还可能造成肺栓塞、下肢静脉栓塞等。为避免这种并发症的出现,可以通过口服抗凝药、穿弹力袜、多饮水等,还可以通过早期功能锻炼来加以预防。
二、康复锻炼
术后的功能锻炼是患处恢复的关键之一,术后休息的确很有必要,但休息时间不宜过长,否则可能会耽误患处的康复。一般在术后的1-3天内即可开始进行一些简单的肌力锻炼、股四头肌锻炼等等,在术后一周即可进行类似屈膝锻炼幅度较大的活动,恢复较佳的患者在一周后即可尝试下地步行。恢复较差的患者一般在两周后可拄拐锻炼以辅助关节活动。
三、术后不适症状
手术后短期内患者可能会出现一些不适反应。例如伤口渗血、患处疼痛剧烈、患处肿胀严重以及麻木不适感,如果情况较重,最好及时就医复诊,以免损伤患处。但其中肿胀、疼痛、麻木均属于术后正常反应,一般会随着时间而逐渐减退。但如果持续不退,建议还是寻求专业医生帮助。
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