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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方法之一。保乳手术是一种在保证治疗效果的前提下，尽可能保留乳房外形的手术方式。然而，并非所有乳腺癌患者都适合保乳手术，以下是保乳手术的确切指征：
1.肿瘤大小
保乳手术适用于肿瘤较小的患者。一般来说，肿瘤直径应不超过3厘米，且乳房体积与肿瘤大小比例适当，以确保手术后乳房外形良好。
2.肿瘤位置
肿瘤应位于乳房的周边区域，远离乳头和乳晕，以便在手术中能够完整切除肿瘤，同时保留足够的乳房组织。
3.单发肿瘤
保乳手术通常适用于单发肿瘤患者。如果存在多个肿瘤或肿瘤广泛分布在乳房内，保乳手术可能难以达到理想的治疗效果。
4.无淋巴结转移
腋窝淋巴结无转移或仅有少量转移的患者更适合保乳手术。如果淋巴结转移较多，可能需要进行腋窝淋巴结清扫，这会增加手术范围和并发症的风险。
需要注意的是，保乳手术并非适用于所有乳腺癌患者，对于不适合保乳手术的患者，全乳切除术仍是一种有效的治疗方法。在选择手术方式时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出明智的决策。
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