外阴红痛长一颗小颗的痘痘可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.外阴炎：这是外阴皮肤或黏膜的炎症，可能由细菌、真菌、病毒或其他病原体感染引起。症状包括外阴红肿、疼痛、瘙痒、灼热感，以及可能出现的小痘痘或溃疡。
2.毛囊炎：毛囊的感染和炎症，通常由细菌引起。在外阴部位，毛囊炎可能表现为红肿的小痘痘，伴有疼痛和瘙痒。
3.过敏反应：对某些物质过敏，如洗涤剂、卫生巾、避孕套等，可能导致外阴过敏反应，出现红肿、瘙痒和小痘痘。
4.生殖器疱疹：这是一种由疱疹病毒引起的性传播疾病，症状包括外阴部的水疱、疼痛和溃疡。
如果症状持续不缓解或加重，或者有任何疑虑，建议及时就医。医生会进行详细的检查和诊断，并根据具体情况提供适当的治疗建议。
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