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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
头上长包几年了按压有点痛，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、表皮样囊肿等原因引起的。以下是一些可能的情况：
-皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。当囊肿感染时，可出现红肿、压痛。
-脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，活动度好，一般无疼痛。当瘤体较大时，可出现压迫症状。
-毛囊炎：是毛囊的炎症反应，可发生于头皮、面部、颈部等部位。主要表现为毛囊周围的红肿、疼痛，有时可出现脓疱。
-表皮样囊肿：是一种良性皮肤肿瘤，多发生于头皮、面部、颈部等部位。囊肿呈圆形或椭圆形，质地柔软，边界清楚，表面皮肤正常或稍有色素沉着。当囊肿感染或破裂时，可出现疼痛。
由于头上长包的原因较多，且可能是一些严重疾病的表现，因此如果头上的包持续存在或出现疼痛、增大、红肿等异常情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
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