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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
重度贫血是否需要做骨穿，取决于贫血的原因和其他相关因素。以下是一些需要考虑的情况：
-不明原因的贫血：如果贫血的原因不明确，或者经过初步检查，如血液检查、身体检查等仍无法确定病因，骨穿可能是必要的。骨穿可以帮助医生评估骨髓的造血功能，排除一些血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血等。
-其他异常发现：如果除了贫血外，还存在其他异常情况，如白细胞或血小板数量异常、肝脾肿大等，骨穿可能有助于进一步明确诊断。
-治疗反应不佳：如果贫血患者经过一段时间的治疗，如补铁、补充维生素等后，贫血症状没有明显改善，或者病情出现反复，骨穿可以帮助医生调整治疗方案。
-特定疾病的诊断：对于某些特定的疾病，如多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，骨穿是确诊的重要手段。
需要注意的是，骨穿是一种有创检查，可能会引起一些不适和风险，如局部疼痛、出血、感染等。在决定是否进行骨穿之前，医生会详细评估患者的病情，并与患者进行充分的沟通，解释检查的目的、风险和益处。
如果患者对骨穿有疑虑或担忧，应及时与医生交流，了解更多关于检查的信息，并根据自己的情况做出决策。此外，患者在进行骨穿前应遵循医生的指导，做好相关准备工作，如禁食、清洁皮肤等。
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