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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
原发性肝病是指肝脏本身发生的疾病，常见的原发性肝病包括肝炎、肝硬化、肝癌等。确诊原发性肝病需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。
1.症状和体征：医生会询问患者的症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等。同时，医生会进行体格检查，观察患者的皮肤和巩膜是否有黄疸，腹部是否有压痛、肿块等。
2.实验室检查：常用的实验室检查包括肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、自身抗体检测等。肝功能检查可以评估肝脏的功能状态，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标。肝炎病毒标志物检测可以确定是否感染了肝炎病毒，如乙肝病毒、丙肝病毒等。自身抗体检测可以帮助诊断自身免疫性肝病。
3.影像学检查：影像学检查可以帮助医生观察肝脏的形态、大小、结构等情况。常用的影像学检查包括超声、CT、磁共振成像等。超声检查是最常用的检查方法，可以发现肝脏的病变，如脂肪肝、肝硬化、肝癌等。CT和MRI可以提供更详细的肝脏信息，有助于诊断和鉴别诊断。
4.肝活检：在某些情况下，医生可能会建议进行肝活检。肝活检是通过穿刺获取肝脏组织进行病理检查，可以明确肝脏病变的性质和程度，对于诊断和治疗具有重要意义。
确诊原发性肝病需要综合分析以上各种检查结果，并结合患者的临床症状和体征。如果怀疑有原发性肝病，应及时就医，进行全面的检查和诊断。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。
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