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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺炎是一种常见的男性疾病，根据病原菌感染的不同，可以分为有菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎。有菌性前列腺炎是由细菌感染引起的，而无菌性前列腺炎则不是由细菌感染引起的。这两种前列腺炎在病因、临床表现和治疗方面有所不同。
首先，有菌性前列腺炎是由细菌感染引起的，细菌可以通过尿道或者淋巴系统进入前列腺，引起炎症。常见的致病细菌有大肠杆菌、链球菌等。而无菌性前列腺炎则不是由细菌感染引起的，可能是由于盆腔充血、前列腺排尿功能障碍等因素引起的。
其次，有菌性前列腺炎的临床表现通常包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部不适等症状，同时伴有尿培养阳性。无菌性前列腺炎的临床表现也包括尿频、尿急、尿痛等症状，但尿培养常常是阴性的。
最后，在治疗方面，有菌性前列腺炎主要是通过抗生素治疗来清除感染的细菌，通常可以取得较好的疗效。而无菌性前列腺炎的治疗较为复杂，可能需要结合药物治疗、物理治疗等方式，治疗效果相对较差。
总的来说，有菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎在病因、临床表现和治疗方面有明显的区别。对于前列腺炎患者，在就诊时应该尽量明确感染的病因，以便选择合适的治疗方案。同时，也应该注意预防感染，保持良好的生活习惯和个人卫生习惯，预防前列腺炎的发生。
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