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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝携带者是指感染了乙肝病毒，但没有出现肝炎症状和体征，肝功能也基本正常的人群。对于乙肝携带者未出现症状是否需要治疗，需要综合考虑多个因素，以下是一些需要注意的点：
1.病毒载量：通过检测乙肝病毒DNA水平，可以了解病毒的复制情况。如果病毒载量较高，可能提示病毒活跃，需要评估治疗的必要性。
2.肝功能：定期检查肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，以了解肝脏的健康状况。如果肝功能正常，一般不需要立即治疗，但需要密切监测。
3.年龄：年龄较大的乙肝携带者，尤其是40岁以上的人群，发生肝硬化和肝癌的风险相对较高，可能需要更积极的治疗。
4.家族史：如果家族中有乙肝相关的肝硬化或肝癌患者，乙肝携带者的治疗需求可能会增加。
5.其他因素：如是否合并其他疾病、是否有肝纤维化或肝硬化的迹象等，也会影响治疗决策。
对于乙肝携带者，医生通常会建议采取以下措施：
1.定期复查：包括乙肝病毒标志物、肝功能、肝脏B超等检查，以便及时发现病情变化。
2.生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等，有助于提高免疫力，保护肝脏。
3.避免传播：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。乙肝携带者应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，性生活时使用安全套，女性携带者在怀孕和分娩时应采取相应的预防措施，以防止病毒传播给他人。
4.心理支持：乙肝携带者可能会面临心理压力，需要家人和社会的理解和支持。同时，患者也可以寻求专业心理医生的帮助。
总之，乙肝携带者未出现症状是否需要治疗，需要综合考虑多个因素。患者应与医生保持密切沟通，遵循医生的建议进行定期复查和生活方式调整，以维护肝脏健康。
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