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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病。乙肝是一种较为常见的疾病，对于计划怀孕的女性来说，乙肝可能会对备孕和妊娠产生一定的影响。以下是乙肝对备孕的影响及注意事项。
一、乙肝对备孕的影响
1.母婴垂直传播：乙肝病毒可以通过胎盘感染胎儿，这是母婴垂直传播的主要途径。如果母亲在怀孕期间患有乙肝，胎儿感染乙肝病毒的风险较高。
2.宫内感染：乙肝病毒也可以在宫内感染胎儿，即在分娩前就已经感染了乙肝病毒。这种情况通常发生在母亲患有大三阳时。
3.产时感染：产时感染是指胎儿在分娩过程中通过接触母亲的血液、羊水或阴道分泌物而感染乙肝病毒。这种情况通常发生在母亲患有小三阳时。
4.产后感染：产后感染是指胎儿在出生后通过接触母亲的血液、唾液或其他体液而感染乙肝病毒。这种情况通常发生在母亲患有小三阳且没有进行母婴阻断时。
二、乙肝患者备孕的注意事项
1.进行全面的检查：如果女性计划怀孕，建议进行全面的身体检查，包括肝功能、乙肝病毒载量、乙肝两对半等。如果检查结果异常，需要及时就医，并根据医生的建议进行治疗。
2.进行母婴阻断：母婴阻断是指通过药物干预等手段，降低乙肝病毒母婴垂直传播的风险。对于乙肝病毒载量较高的孕妇，建议在怀孕24-28周开始进行抗病毒治疗，并在婴儿出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
3.注意饮食和休息：乙肝患者在备孕期间需要注意饮食和休息，保持良好的生活习惯。建议多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。同时，要避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.避免使用对肝脏有损害的药物：在备孕期间，乙肝患者需要避免使用对肝脏有损害的药物，如抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等。如果需要使用药物，建议在医生的指导下使用，并注意药物的剂量和使用时间。
5.定期复查：乙肝患者在备孕期间需要定期复查，密切监测肝功能和乙肝病毒载量的变化。如果发现异常，需要及时就医，并根据医生的建议进行治疗。
总之，乙肝患者在备孕期间需要进行全面的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗和母婴阻断。同时，要注意饮食和休息，避免使用对肝脏有损害的药物，定期复查，以确保母婴的健康。
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