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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝表现抗原阳性是否严重，需要结合其他检查结果进行综合判断，不能一概而论。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。如果乙肝表面抗原阳性，可能提示以下情况。
1、乙肝病毒感染：如果乙肝表面抗原阳性，同时乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，通常提示体内乙肝病毒复制活跃，传染性较强。此时可能会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛等症状，也可能没有明显症状。如果不及时治疗，可能会逐渐发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。
2、乙肝病毒携带者：如果乙肝表面抗原阳性，但乙肝e抗原阴性、乙肝核心抗体阳性，通常提示体内乙肝病毒复制不活跃，传染性较弱。此时可能没有明显症状，也可能会出现轻微的乏力、食欲减退等症状。这类患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标，以监测病情变化。
3、其他情况：少数情况下，乙肝表面抗原阳性可能是假阳性，例如检测方法不准确、标本污染等。此外，乙肝表面抗原阳性还可能与其他疾病有关，如自身免疫性肝炎、丁型肝炎等。
如果发现乙肝表面抗原阳性，建议及时就医，进行进一步的检查，如肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检查、肝脏B超检查等，以明确病情，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者需要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。此外，乙肝表面抗原阳性的患者在日常生活中还需要注意避免血液传播，如不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液暴露的物品，避免纹身、穿耳洞等有创操作。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的意见为准。
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