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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
一岁四个月的女童来例假是一种极其罕见的情况，需要引起高度重视。以下是一些可能导致这种情况发生的原因：
1.性早熟：这是最常见的原因之一。性早熟是指儿童在正常发育年龄之前出现第二性征的发育，包括乳房发育、阴毛和腋毛生长、月经初潮等。性早熟可能是由于多种因素引起的，如遗传因素、脑部疾病、内分泌失调等。
2.卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤，可能会分泌雌激素，导致女童过早出现月经。
3.肾上腺疾病：肾上腺皮质增生或肿瘤也可能导致雌激素分泌过多，从而引起性早熟和月经初潮。
4.其他原因：某些药物、环境因素或遗传疾病也可能导致女童过早出现月经。
当发现一岁四个月的女童来例假时，应立即就医，进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体原因。
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