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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
手部蜕皮一年四季均可发生,尤以换季时较为明显,大多无明显不适感。但是,有少数人季节性手部脱皮反复发作,甚至蔓延到整个手掌,脱皮症状严重时可出现皲裂、出血,不但影响手部美观,还可能继发感染,给生活带来诸多不便。对于一年四季都蜕皮,冬季特别严重的情况,以下是一些可能的原因:
1.剥落性角质松解症:为掌跖部角质层浅表性剥脱,常伴有多汗,无炎症反应。皮损初期为小米大小的白点,逐渐向四周扩大,类似疱液干涸的疱膜,容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑,无明显瘙痒感。好发于春秋季节,常连续发作数年。
2.汗疱疹:对称发生于掌跖、指侧缘的水疱性皮肤病,常伴有手足多汗。皮损初为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破裂,可融合成大疱,周围无红晕。自觉有不同程度的瘙痒及烧灼感,数天后干涸脱屑,露出红色新生上皮,此时常感疼痛。每年定期反复发作。
3.手癣:为真菌感染引起的一种传染性皮肤病,常单侧发病。皮损起初为针尖大小的水疱,逐渐向四周扩大,水疱干涸后出现脱屑,并向四周蔓延,皮损不断扩展,出现环形或多环形损害。边缘清楚,炎症明显,瘙痒剧烈。
4.湿疹:手部湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,常对称发生于掌跖部。皮损初期为粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,常出现点状糜烂面,有明显浆液渗出。病情可因搔抓或热水烫洗而加重,瘙痒剧烈,常因精神因素而加剧,夜间尤甚。
总之,手部季节性脱皮虽然不是什么大问题,但也需要引起重视。如果脱皮症状严重或伴有其他不适,应及时就医,明确诊断,并遵医嘱进行治疗。同时,在日常生活中要注意手部护理,避免接触刺激性物质,保持手部清洁和湿润,以减少手部脱皮的发生。