眼睛里有黑影飘过来飘去

: 王帅副主任医师 郑州大学第一附属医院眼科

专家科普

在日常生活中，有些人会突然发现眼前有黑影在飘动，就像蚊蝇在眼前飞一样，有时从眼角开始，逐渐增多，到某一部位时黑影挡住视线，致看不清东西；还有的人黑影较少，或时有时无，或黑影突然出现，一下子又消失了。这种眼前飘黑影的现象，医学上称为飞蚊症。

一、症状

飞蚊症的主要症状是眼前出现漂浮的黑影、闪光感、视力下降等。这些症状通常不会影响日常生活，但如果黑影突然增多、出现固定的盲点、视力明显下降等情况，可能是视网膜裂孔或脱离的前兆，需要及时就医。

二、原因

1.年龄因素：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生老化，其中的胶原纤维发生变性、浓缩，水分析出，使玻璃体的后脱离，因而产生了飞蚊症。

2.近视：高度近视者眼内的玻璃体更容易发生液化、后脱离，从而产生飞蚊症。

3.眼外伤：眼球钝挫伤、穿通伤常伴有眼内出血，可导致玻璃体混浊，引起飞蚊症。

4.眼内炎症：眼内炎、葡萄膜炎等炎症可导致玻璃体混浊，出现飞蚊症。

5.眼内寄生虫：眼内寄生虫也可导致玻璃体混浊，出现飞蚊症。

三、诊断

飞蚊症的诊断主要依靠详细的病史询问、眼部检查和相关的辅助检查。一般情况下，医生会通过询问患者的症状、年龄、近视程度、眼外伤史等，初步判断飞蚊症的原因和严重程度。如果需要进一步明确诊断，可能会进行眼底检查、眼部B超、光学相干断层扫描等检查。

四、治疗

1.定期观察：对于大多数飞蚊症患者，一般不需要特殊治疗，只要定期观察即可。

2.及时就医：如果黑影突然增多、出现固定的盲点、视力明显下降等情况，可能是视网膜裂孔或脱离的前兆，需要及时就医。

如果飞蚊症的症状比较明显，影响了日常生活，可以通过以下方法来缓解：

1.药物治疗：对于因炎症、出血等原因引起的飞蚊症，可以使用药物进行治疗，如卵磷脂络合碘、氨碘肽等，以促进玻璃体混浊的吸收。

2.激光治疗：对于视网膜裂孔或变性区，可以采用激光治疗，以封闭裂孔，防止视网膜脱离。

3.手术治疗：如果飞蚊症导致严重的视力下降，或合并视网膜裂孔、脱离等并发症，需要进行手术治疗，如玻璃体切割术等。

总之，飞蚊症是一种常见的眼部问题，大多数情况下不会对视力造成严重影响，但如果出现突然增多、固定的盲点、视力明显下降等情况，需要及时就医。同时，日常生活中也要注意保护眼睛，避免用眼过度，定期进行眼部检查，及早发现和治疗眼部疾病。

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