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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
眼底荧光造影是将能与血浆蛋白结合的荧光素类物质快速注入血管，利用特定的眼底相机观察眼底血管及视网膜的动态循环过程，并记录眼底不同时期的荧光图像。它是一种有创的检查方法，能为多种眼底疾病的诊断、治疗、预后评估提供重要依据。
一、过程
1.留置留置针：眼底荧光造影前，需在肘前静脉留置留置针，以便快速注入造影剂。随后，受检者需保持平卧位，医生会在眼表滴入表面麻醉剂，以减轻眼部不适感。
2.眼底自发荧光图像：在不注射造影剂的情况下拍摄，用于了解眼底的基本情况。
3.脉络膜充盈相：用于观察脉络膜血管的情况，通常在注射造影剂后5秒内开始拍摄，持续1分钟左右。
4.动脉期、静脉期、视网膜循环时间：观察视网膜血管的充盈情况，通常在注射造影剂后10秒至1分钟内开始拍摄，持续3分钟左右。
5.按压眼局部：造影完成后，医护人员会让受检者按压眼局部数分钟，以防止出血。
二、用途
1.眼底疾病的诊断：如视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、黄斑病变等。
2.眼底疾病的鉴别诊断：如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、Coats病等。
3.眼底疾病的治疗效果评估：如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。
4.发现隐匿性的眼底病变：如隐匿性脉络膜新生血管、无灌注区等。
三、注意事项
1.有严重的心、肝、肾功能不全者，甲状腺功能亢进者，以及对碘造影剂过敏者，应避免进行此项检查。
2.检查前需停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以免影响检查结果。
3.检查后需多喝水，以促进造影剂的排泄。
4.检查后，眼局部可能会出现轻微的疼痛、红肿等不适，一般会在数小时内自行缓解。
5.检查后24小时内，应避免眼部化妆，以免引起感染。
总之，眼底荧光造影是一种安全、有效的检查方法，能为眼底疾病的诊断、治疗、预后评估提供重要依据。在进行检查前，受检者应与医生充分沟通，了解检查的目的、过程、注意事项等，以确保检查的顺利进行。
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