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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿上面黑黑的可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.色素沉着：经常喝咖啡、茶、可乐等有色饮料，或者吸烟，都可能导致牙齿表面的色素沉着，使牙齿看起来发黑。
2.龋齿：龋齿是牙齿表面的细菌感染，会导致牙齿脱矿和龋洞形成。在早期，龋齿可能表现为牙齿表面的黑线或黑斑。
3.牙结石：牙结石是牙齿表面的矿化沉积物，主要由唾液中的钙盐和细菌等物质组成。牙结石通常呈黄色或棕色，但也可能看起来发黑。
4.牙齿损伤：牙齿受到外伤或磨损，可能导致牙齿表面的釉质受损，从而使牙齿变色。
5.牙髓坏死：牙髓坏死是牙髓组织的感染和死亡，可能导致牙齿变色，通常表现为牙齿发暗或发黑。
6.四环素牙：在牙齿发育期间，如果服用了四环素类药物，可能会导致牙齿永久性变色，呈现出黄色、棕色或黑色。
7.氟斑牙：长期生活在高氟地区，饮用水中氟含量过高，可能导致氟斑牙，牙齿表面会出现白色或黄色的斑块，严重时也可能发黑。
如果发现牙齿上面有黑黑的东西，建议及时就医，进行口腔检查和诊断。牙医会根据具体情况采取相应的治疗措施，例如洁牙、补牙、根管治疗等。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、定期洗牙等，有助于预防牙齿问题的发生。
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