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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
荨麻疹与湿疹是两种常见的皮肤疾病，它们的症状有些相似，但也存在一些不同。以下是一些可以帮助鉴别诊断这两种疾病的要点：
1.病因：
-荨麻疹：是一种过敏反应性疾病，通常由过敏原引起，如食物、药物、花粉、尘螨等。此外，物理因素如冷、热、日光等刺激也可能导致荨麻疹的发生。
-湿疹：确切病因尚不清楚，可能与遗传、过敏、感染、环境等多种因素有关。
2.发病机制：
-荨麻疹：是由于肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，引起皮肤血管扩张和渗透性增加，导致皮肤局部水肿和瘙痒。
-湿疹：是由于多种因素导致的皮肤炎症反应，包括免疫反应、炎症细胞浸润、皮肤屏障功能障碍等。
3.症状：
-荨麻疹：表现为突然出现的红色或肤色风团，大小和形态不一，可融合成片，伴有剧烈瘙痒。风团持续数分钟至数小时后可自行消退，但新的风团可不断出现。
-湿疹：表现为皮肤干燥、粗糙、红肿、瘙痒、渗液、结痂等。湿疹的症状可反复发作，常伴有剧烈瘙痒。
4.病程：
-荨麻疹：通常急性发作，病程较短，一般数天至数周内可自行缓解。
-湿疹：慢性反复发作，病程较长，可持续数月至数年。
5.实验室检查：
-荨麻疹：如果怀疑荨麻疹与过敏有关，可以进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。
-湿疹：如果怀疑湿疹与过敏有关，可以进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。此外，还可以进行血常规、C反应蛋白、免疫球蛋白E等检查，以评估炎症反应和免疫状态。
需要注意的是，以上只是一些常见的鉴别要点，具体诊断还需要结合患者的病史、临床表现和实验室检查等综合判断。如果怀疑自己患有荨麻疹或湿疹，建议及时就医，由医生进行诊断和治疗。
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