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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血小板减少性紫癜，即ITP是一种自身免疫性疾病，其特征为血小板计数减少，导致皮肤和黏膜出血倾向。以下是ITP的一般诊断流程：
1.病史和体格检查：医生会详细询问患者的症状、发病时间、出血情况、用药史等。体格检查可能包括皮肤、黏膜、淋巴结、肝脾等的检查，以寻找出血的迹象。
2.血常规检查：这是最基本的检查，可以发现血小板计数减少。同时，还可以观察白细胞和红细胞的情况，以排除其他血液病。
3.骨髓检查：骨髓穿刺是诊断ITP的重要手段。通过骨髓检查，可以观察骨髓中血小板的生成情况，排除其他血液病的可能。
4.自身抗体检查：自身抗体检查可以帮助确定ITP的诊断。常用的自身抗体包括抗血小板抗体、抗核抗体等。
5.其他检查：根据患者的具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如凝血功能检查、腹部超声等，以排除其他疾病的可能。
需要注意的是，ITP的诊断需要排除其他引起血小板减少的原因，如感染、药物、脾功能亢进等。因此，在诊断ITP时，医生会综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查等结果，以做出准确的诊断。同时，医生还会根据患者的病情严重程度，制定相应的治疗方案。
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