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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血小板329×10?/L属于血小板轻度升高，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。是否需要治疗，取决于具体情况。
一、原因
1、生理性原因：
-时间：血小板一般在午后略高于清晨，冬季高于春季。
-运动：剧烈运动后血小板会升高。
-其他：正常人血小板计数也会出现暂时性升高，如月经后、妊娠中晚期等。
生理性原因导致的血小板升高通常是暂时的，去除影响因素后可恢复正常，一般不需要治疗。
2、病理性原因：
-骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化早期及慢性髓系白血病等，可导致血小板增多。
-反应性增多：见于急性感染、急性溶血、缺铁性贫血、癌症患者等。
-其他：脾切除后血小板会升高。
病理性原因导致的血小板升高需要针对病因进行治疗。例如，感染引起的需要使用抗生素治疗感染；缺铁性贫血需要补充铁剂等。
此外，如果血小板持续升高或伴有其他异常，如出血、血栓形成等，需要进一步检查，如骨髓穿刺、基因检测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，血小板计数的正常范围可能因检测方法和实验室而异。如果发现血小板计数异常，建议及时咨询医生，结合其他检查结果进行综合判断，并在医生的指导下进行治疗。同时，定期复查血小板计数也是很重要的。
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