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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
血凝六项是评估血液凝固功能的重要指标,若其中三项不正常,可能涉及以下几个方面的问题:
1.凝血酶原时间异常:凝血酶原时间延长可能表示外源性凝血途径受阻,常见于维生素K缺乏、肝功能异常或使用抗凝药物等情况。凝血酶原时间缩短则可能与血液高凝状态有关,如弥散性血管内凝血早期。
2.活化部分凝血活酶时间异常:活化部分凝血活酶时间延长通常意味着内源性凝血途径存在问题,可能与凝血因子缺乏、血友病或抗凝物质增多有关。活化部分凝血活酶时间缩短则较为少见,可能与血栓前状态或高凝状态相关。
3.纤维蛋白原异常:纤维蛋白原升高常见于急性炎症、感染、创伤、手术等应激状态,也可见于糖尿病、动脉粥样硬化等疾病。纤维蛋白原降低则可能与肝功能损害、DIC消耗性低凝或纤溶亢进有关。
这些异常指标可能单独或共同提示机体存在凝血功能障碍,需要结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。必要时,需采取相应治疗措施,如补充凝血因子、调整抗凝药物使用等,以纠正凝血功能异常,防止出血或血栓形成等并发症的发生。
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