小孩下午四点多突然说耳朵疼

小孩下午四点多突然说耳朵疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1.耳部感染：如中耳炎，这是儿童耳朵疼痛的常见原因之一。感染可能导致中耳发炎，引起疼痛、发热等症状。

2.外耳道炎：外耳道感染或发炎也会导致耳朵疼痛，可能伴有瘙痒、红肿等症状。

3.耵聍栓塞：过多的耵聍积聚在耳道内，可能堵塞耳道，引起疼痛。

4.耳部损伤：小孩可能在玩耍或其他活动中不小心损伤了耳朵，如撞击、抓伤等。

5.压力变化：如乘坐飞机、潜水等情况下，压力的变化可能导致耳朵疼痛。

6.其他原因：牙齿问题、喉咙感染、过敏反应等也可能引起耳朵疼痛。

如果耳朵疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如听力下降、流脓等，应及时带小孩就医。医生会进行详细的耳部检查，确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。