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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
小臂上起了一片小疙瘩可能是皮肤相关的问题，也有可能是其他疾病的症状，需要根据实际情况进行详细的分析。常见的包括：
1.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，可能与过敏、皮肤屏障功能障碍等有关。皮损表现为多形性，可出现红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，多对称分布，可发生于身体任何部位，自觉瘙痒剧烈。
2.接触性皮炎：是由于皮肤接触外界物质后，在接触部位发生的炎症性反应。引起接触性皮炎的物质有很多，如动物皮毛、植物、化学物质、某些首饰等。皮损表现为境界清楚的红斑，其上有丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱或大疱，甚至糜烂、渗出。常自觉瘙痒，搔抓后可将致病物质带到其他部位并导致该处发生同样的皮炎。
3.特应性皮炎：是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，可能与遗传、过敏等有关。典型皮损为四肢屈侧或伸侧出现的苔藓样变，即暗红色、有光泽的斑片，其上有密集的针尖至米粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常因搔抓导致抓痕、血痂、色素沉着、皮肤粗糙等。常伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间，严重影响睡眠和生活质量。
4.体癣：是由致病性真菌寄生在人体皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌感染。皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，皮损表面常附有少量细碎灰白色鳞屑，逐渐向周围扩大，中央趋于消退，形成环状或多环状。自觉瘙痒，病情严重时，病损可扩展至整个肢体，甚至泛发全身。
5.银屑病：俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，具体病因尚不明确，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大或融合成斑块，边界清楚，表面覆盖多层银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，可露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，刮除薄膜可见小出血点。皮损可发生于全身各处，但以头皮、四肢伸侧多见，多伴有不同程度的瘙痒。
总之，引起小臂上起小疙瘩的原因有很多，建议及时就医，由医生进行面诊和相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免搔抓、摩擦皮损，以免加重病情。
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