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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
下眼皮内有一硬硬的东西，可能是霰粒肿、麦粒肿、结膜结石或眼睑肿瘤等原因导致的。以下是一些常见的情况：
-霰粒肿：又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽肿。可触及眼皮内有一个或多个边界清楚的硬结，无疼痛，表面皮肤隆起。小的霰粒肿可自行吸收，也可通过热敷促进其吸收。如果霰粒肿较大，可通过手术切除。
-麦粒肿：俗称“针眼”，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可触及眼皮内有硬结，伴有红肿、疼痛等症状。早期可通过热敷促进炎症消退。如果脓肿已经形成，需要切开排脓。
-结膜结石：是在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者。可触及眼皮内有坚硬的黄白色小点，无疼痛。如果结膜结石没有突出于结膜表面，一般不需要处理。如果结膜结石突出于结膜表面，可在表面麻醉下用针尖剔除。
-眼睑肿瘤：良性肿瘤包括黄色瘤、皮样囊肿、纤维瘤等，恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌等。可触及眼皮内有硬结，伴有疼痛、出血、溃疡等症状。需要通过手术切除，并进行病理检查，以明确诊断。
如果下眼皮内有一硬硬的东西，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。同时，要注意眼部卫生，避免用手揉眼睛。
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