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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮指SLE，是一种自身免疫性疾病，常见于年轻女性，其最主要的表现为全身多个器官受累，包括皮肤、关节、肾脏、心脏、血管等。SLE的诊断是一项复杂的工作，需要通过一系列临床表现、实验室检查和医学影像来进行鉴别诊断。
首先，SLE的临床表现是多样的，其中包括持续性发热、关节痛、皮疹、口腔溃疡、心包炎等。这些表现虽然是SLE的症状之一，但也可能与其他疾病相似，如风湿性关节炎、干燥综合征等，因此需要进一步的检查来确认。
其次，实验室检查对于SLE的鉴别诊断也是至关重要的。血液检查中的自身抗体、白细胞计数和血小板计数常常会发生异常，这有助于对SLE进行鉴别诊断。此外，尿常规检查和24小时尿蛋白定量也可以帮助确认SLE对于肾脏的影响。
最后，医学影像学检查可以帮助确认SLE对于内脏器官的影响。X光、CT、MRI等影像学检查可以帮助了解SLE对于肺部、心脏等器官的损害程度，对于鉴别诊断非常有帮助。
综上所述，系统性红斑狼疮的鉴别诊断需要综合临床表现、实验室检查和医学影像学检查来进行。
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