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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
脾脏增大的原因有很多，以下是一些可能导致脾脏在20天内增大的常见原因：
1.感染：某些感染，如细菌感染、病毒感染或寄生虫感染，可能导致脾脏发炎和增大。例如，传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、疟疾等都可能引起脾脏肿大。
2.免疫系统疾病：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致脾脏肿大，因为免疫系统错误地攻击身体组织。
3.血液疾病：某些血液疾病，如白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等，可能导致脾脏增大，因为脾脏在过滤和清除异常血细胞方面发挥作用。
4.淤血：心脏疾病、肝脏疾病或门静脉高压等情况可能导致脾脏淤血和增大。
5.其他原因：脾脏肿瘤、囊肿、外伤等也可能导致脾脏肿大。
需要注意的是，脾脏增大可能是多种疾病的表现之一，具体原因需要通过详细的医学检查和评估来确定。医生可能会进行身体检查、血液检查、影像学检查等，以确定脾脏增大的原因。
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