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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脱髓鞘病变是否严重，取决于病变的类型。脱髓鞘病变的常见类型包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、脑桥中央髓鞘溶解症等。
首先，多发性硬化是一种较为常见的脱髓鞘疾病，患者的症状可轻重不一，轻则仅有肢体无力、麻木、刺痛等症状，重则出现失明、瘫痪、昏迷等表现。部分患者可自行缓解，但也有部分患者会反复发作、逐渐加重，甚至导致残疾。
其次，视神经脊髓炎也是一种较为严重的脱髓鞘疾病，患者可出现视力下降、肢体无力、麻木、刺痛等症状，严重者可出现截瘫、尿便障碍等表现。部分患者可在数天至数周内恢复，但也有部分患者会反复发作，甚至导致失明。
此外，急性播散性脑脊髓炎是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，患者可出现高热、头痛、意识障碍、抽搐等症状，严重者可导致死亡。部分患者经治疗后可恢复，但也有部分患者会遗留严重的神经系统后遗症。
最后，脑桥中央髓鞘溶解症是一种罕见的脱髓鞘疾病，主要表现为四肢瘫痪、吞咽困难、意识障碍等症状，严重者可导致死亡。
总之，脱髓鞘病变的严重程度取决于多种因素，建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。
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