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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
头痛是一种常见的临床症状，病因繁多，神经痛是头痛的一种类型，可由多种疾病引起，包括原发性和继发性头痛。原发性头痛的治疗主要是对症止痛，继发性头痛则需要治疗原发病。因此，在选择药物之前，应该明确头痛的病因，并在医生的指导下进行治疗。
-非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，具有抗炎和解热镇痛作用。
-特异性5-HT1受体激动剂：如舒马曲坦、那拉曲坦等，通过激动血管和颅内外神经末梢的5-HT1受体，抑制神经肽的释放，产生血管收缩和神经源性炎症抑制作用。
-三环类抗抑郁药：如阿米替林、丙咪嗪等，具有抗抑郁和抗焦虑作用，可用于偏头痛的预防性治疗。
-钙通道阻滞剂：如氟桂利嗪、维拉帕米等，通过抑制钙离子内流，减少血管痉挛和血小板聚集，从而缓解偏头痛。
在选择药物时，应该根据头痛的类型、病因、严重程度等因素进行综合考虑，并在医生的指导下进行治疗。同时，应该注意药物的不良反应和禁忌症，避免滥用药物。
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