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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
头顶发量稀少头发油性，可能与雄激素性脱发、头癣、头皮银屑病等原因有关，建议就医明确原因，并遵医嘱采取相应的治疗措施。
1.雄激素性脱发：又称脂溢性脱发，与遗传、雄激素代谢等因素有关。雄激素可使头皮内毛囊萎缩，毛发逐渐变细变软，进而脱发。主要表现为头发稀疏、头皮油腻。男性主要表现为发际线后移、前额变窄，头顶头发稀疏；女性主要表现为头顶头发稀疏。
治疗包括药物治疗和毛发移植等。药物治疗可外用米诺地尔溶液，口服螺内酯、非那雄胺等。毛发移植可改善外观，但价格昂贵。
2.头癣：由皮肤癣菌感染引起，主要通过直接或间接接触传染。头癣可导致头皮出现鳞屑、脱发，严重时可导致永久性脱发。
治疗以外用药物为主，可使用酮康唑洗剂、克霉唑乳膏等。病情严重时，还需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.头皮银屑病：病因不明，可能与遗传、免疫等因素有关。头皮银屑病可导致头皮出现红斑、鳞屑，严重时可导致脱发。
治疗包括外用药物、口服药物和物理治疗等。外用药物有卡泊三醇、他卡西醇等，口服药物有甲氨蝶呤、环孢素等，物理治疗包括紫外线光疗等。
总之，头顶发量稀少头发油性可能与多种原因有关，建议及时就医，明确原因，并遵医嘱进行相应的治疗。同时，还应注意保持头皮清洁，避免过度搔抓头皮。
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