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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风石是痛风的一种特征性表现,是由于尿酸盐结晶在关节和软组织中沉积形成的结节。手术治疗痛风石的目的是去除痛风石,减轻疼痛和改善关节功能。以下是关于痛风石手术治疗的一些信息:
1.手术适应证:
-痛风石较大,影响关节功能或外观。
-痛风石破溃,形成溃疡或窦道。
-痛风石引起的疼痛严重,药物治疗无效。
-痛风石影响神经、血管等重要结构。
2.手术方法:
-传统手术:通过切开皮肤和组织,直接切除痛风石。这种手术方法适用于较大的痛风石,但可能会留下较大的切口和疤痕。
-微创手术:包括关节镜手术、针刀手术等。微创手术具有创伤小、恢复快的优点,但对于较大的痛风石可能不够彻底。
3.手术风险:
-出血:手术中可能会出现出血,需要及时处理。
-感染:手术后切口可能会感染,需要使用抗生素治疗。
-神经损伤:手术中可能会损伤周围的神经,导致感觉或运动功能障碍。
-复发:手术后痛风石可能会复发,需要继续进行降尿酸治疗。
4.术后护理:
-保持切口清洁,定期更换敷料。
-注意休息,避免剧烈运动。
-按照医生的建议使用药物,控制尿酸水平。
-定期复查,观察手术效果和尿酸水平。
需要注意的是,手术治疗痛风石只是一种治疗手段,不能替代药物治疗和生活方式改变。在手术前,患者需要进行全面的评估,包括尿酸水平、肝肾功能、心血管状况等,以确保手术的安全性和有效性。同时,手术后患者仍需要继续进行降尿酸治疗,控制饮食,避免饮酒和高嘌呤食物,以预防痛风石的复发。
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