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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
瞳孔是眼球虹膜中心的小圆孔，是光线进入眼球的通道。正常情况下，瞳孔的大小可以根据周围环境的亮度自动调节，以保持清晰的视觉。当瞳孔明显变大时，可能是由以下原因引起的。
1.光线变化：瞳孔会随着光线的强弱变化而改变大小。当光线变暗时，瞳孔会扩大以增加进入眼睛的光线；当光线变亮时，瞳孔会缩小以减少进入眼睛的光线。
2.药物影响：某些药物会影响瞳孔的大小。例如，阿托品、匹罗卡品等药物可以使瞳孔扩大；而肾上腺素、去甲肾上腺素等药物可以使瞳孔缩小。
3.眼部疾病：一些眼部疾病也会导致瞳孔大小异常。例如，虹膜炎、青光眼、白内障等疾病会引起瞳孔扩大；而有机磷中毒、破伤风等疾病会引起瞳孔缩小。
4.神经系统疾病：某些神经系统疾病也会影响瞳孔的大小。例如，动眼神经麻痹、脑卒中等疾病会导致瞳孔扩大；而脑桥出血、脑疝等疾病会导致瞳孔缩小。
5.其他因素：情绪激动、疼痛刺激等也会引起瞳孔扩大。
总之，瞳孔大小的改变可能是正常的生理反应，也可能是某些疾病的表现。如果发现瞳孔大小异常，应及时就医进行检查和诊断，以确定原因并采取相应的治疗措施。
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