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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，通常是由于体内胰岛素不足或胰岛素作用缺陷导致血糖升高，同时脂肪分解加速，产生大量酮体在血液中积累而引起的。
引起酮症酸中毒的主要原因包括：
1.糖尿病控制不佳：长期高血糖是导致酮症酸中毒的主要因素。当血糖水平持续升高时，身体会试图通过分解脂肪来提供能量，从而产生酮体。
2.感染：感染是酮症酸中毒的常见诱因，尤其是呼吸道、泌尿系统和皮肤感染。感染会导致身体产生应激反应，增加胰岛素需求，并促使脂肪分解。
3.其他疾病或应激情况：某些疾病，如心肌梗死、中风、胰腺炎等，以及手术、创伤、妊娠等应激情况，也可能引发酮症酸中毒。
4.药物因素：某些药物，如糖皮质激素、利尿剂等，可能影响胰岛素的作用或导致血糖升高，增加酮症酸中毒的风险。
5.饮食不当：过度饮酒、饥饿或摄入过少的碳水化合物也可能导致酮症酸中毒。
酮症酸中毒的潜伏期因人而异，一般来说，它的发展相对较快，症状可能在数小时或数天内出现。然而，在某些情况下，酮症酸中毒可能在较长时间内逐渐发展，而没有明显的症状。
早期症状可能包括口渴、多饮、多尿、疲劳、恶心、呕吐、腹痛等。随着病情的进展，可能会出现呼吸急促、意识模糊、昏迷等严重症状。
如果怀疑出现酮症酸中毒，应立即就医，进行血糖、酮体等相关检查，并接受适当的治疗。治疗通常包括补液、补充胰岛素、纠正电解质紊乱等措施。早期诊断和治疗对于避免严重并发症和提高预后至关重要。
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