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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，其特点是血小板数量明显减少，病人易出现皮肤和黏膜出血症状。特发性血小板减少性紫癜的诊断是一项非常重要的工作，只有正确诊断才能及时进行治疗。
首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查。患者会被问及最近出现的瘀斑、淤血、鼻衄、牙龈出血等症状，以及是否有服用过可能导致血小板减少的药物。体格检查包括皮肤、黏膜、淋巴结等。
其次，医生通常会要求患者进行血液检查，检查血小板数量、形态和功能，以及检查其他相关指标如全血细胞计数、出凝血功能等。
最后，为了排除其他类似症状的可能，医生还可能进行骨髓穿刺检查，以确定患者的血小板生成情况和排除其他导致血小板减少的原因。
特发性血小板减少性紫癜的诊断是一个综合性的工作，需要医生综合患者的病史、症状和实验室检查结果来进行判断。一旦诊断确认，医生会根据病情轻重给予相应的治疗，包括口服或静脉注射激素类药物、免疫抑制剂等。有些严重的病例可能需要进行脾切除术或干扰素治疗。
总之，特发性血小板减少性紫癜的诊断非常重要，可以通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查来进行。及早发现和诊断疾病，可以保障患者及时获得最恰当的治疗，提高治疗效果，减少并发症的发生。
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