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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病性酮症是指糖尿病患者由于血糖控制不佳，导致体内酮体代谢紊乱而出现一系列症状。严重的糖尿病性酮症可导致意识模糊、呼吸困难甚至死亡，因此必须及时治疗。
治疗糖尿病性酮症的首要目标是迅速降低血糖和酮体水平，恢复酸碱平衡。治疗主要包括以下几个方面：
1.补液：在治疗糖尿病性酮症时，首先需要及时补充足量的液体。这有助于稀释血液中的糖分和酮体，帮助肾脏排泄过多的糖分和酮体，同时预防脱水和电解质紊乱。
2.胰岛素治疗：糖尿病性酮症的患者需要及时接受胰岛素治疗，以促进血糖降低。通常会使用快速作用的胰岛素以及持续输注的胰岛素泵，以迅速降低血糖水平。
3.补充电解质：由于糖尿病性酮症患者常常存在电解质紊乱，因此需要及时补充钠、钾和磷等电解质，以维持正常的电解质浓度。
4.治疗潜在的原因：糖尿病性酮症的发生通常与糖尿病急性并发症、感染、饮食错误等有关，因此在治疗的同时，也需要针对患者的潜在原因进行治疗，如处理感染、纠正饮食等。
预防糖尿病性酮症的发生同样十分重要。患者应保持良好的血糖控制，避免出现血糖波动过大的情况。在感染、手术等应激情况下，及时调整胰岛素用量，避免出现高血糖和酮症的发生。
总的来说，治疗糖尿病性酮症需要综合治疗，包括补液、胰岛素治疗、电解质补充等方面，并且需要及时处理潜在的原因。同时，预防糖尿病性酮症的发生同样重要，患者应加强自我管理，在医生的指导下进行规范的治疗和控制血糖水平。
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