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糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,根据肾小球滤过率和尿白蛋白排泄率的不同,可将其分为五期。以下是各期的特点及尿微量白蛋白的大致范围:
1.Ⅰ期:为糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球滤过率升高,尿白蛋白排泄率正常。
2.Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率轻度升高,但仍在正常范围内,为<30mg/24h。
3.Ⅲ期:早期糖尿病肾病期,尿白蛋白排泄率持续升高,介于30-300mg/24h之间。
4.Ⅳ期:临床糖尿病肾病期,尿白蛋白排泄率>300mg/24h,或尿蛋白定量>0.5g/24h,可伴有水肿和高血压。
5.Ⅴ期:肾衰竭期,GFR下降,血肌酐和尿素氮升高,需要进行肾脏替代治疗。
需要注意的是,尿微量白蛋白的检测结果可能会受到多种因素的影响,如运动、感染、血糖波动等。因此,在评估糖尿病肾病的病情时,需要综合考虑患者的临床症状、肾功能、血糖控制情况等因素,并定期进行复查。