指导:广东省妇幼保健院 康复科 常燕群主任医师
已经7个多月大的小希,自出生以来,发育就比同龄小孩要慢一些,一开始妈妈也没太在意,但这十多天,小希似乎更易被“惊吓”到了,出现“惊跳”的现象更频繁了,虽然身边不少亲朋也说过小孩都是比较容易受“惊吓”的,但看她这种“惊跳”越来越频繁,妈妈也终于按奈不住,抱着他来到广东省妇幼保健院康复医学科(小儿神经内科),医生经过检查后,发现小希这频繁的“惊跳”,其实是婴儿期常见的癫痫综合征—婴儿痉挛症所引起的。
小月龄宝宝,特别是新生宝宝在睡觉时偶尔出现惊跳,是很常见的一种现象,这一方面与他们的神经系统发育尚未完善有关,另一方面,宝宝出生前是蜷缩在妈妈舒适温暖的子宫里的,出生脱离母体后,由于刚开始还不适应外界环境,缺乏安全感,一有声响时也易出现惊跳。这种惊跳多为一种正常的生理现象,随着宝宝慢慢长大,一般3-4月龄宝宝的神经系统发育逐渐趋于完善后,这种惊跳的情况会逐渐消失。
而婴儿痉挛症,是一种婴儿期常见的癫痫综合征,也称West综合征, 90%以上的患儿会在1岁以内起病,其典型表现为成串发作的点头拥抱样动作,但又因这个表现与小婴儿的惊跳动作极为相似,因此,常被家长所忽视。
那么,当孩子出现“惊跳”时,家长该如何及早识别出癫痫的异常“惊跳”呢?
一般来说,婴儿痉挛症的“惊跳”样动作,多发生在困倦或者觉醒过程中,这部分小孩常伴有发育落后,既往还可能会有“出生窒息”、“脑出血”等脑损伤病史,当然,部分可能是与遗传因素有关,婴儿痉挛症患者在发作间期和发作期的脑电图也多有典型的“高度失律”的特征性改变。
所以,当家长发现孩子出现有频繁惊跳,或惊跳并不随着宝宝月龄的增长而有所减缓,特别是还伴有脑损伤史时,最好能及早带孩子到神经专科明确诊断,以免耽误了治疗时机。
(通讯员:李碧云、林惠芳)
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