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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病烂足是糖尿病的一种严重并发症，当病情发展到一定程度时，可能需要手术治疗。以下是一些常见的手术指征：
1.感染严重：如果足部感染无法通过药物治疗控制，出现化脓、坏死等情况，可能需要手术清创，去除感染组织，以防止感染进一步扩散。
2.溃疡不愈合：长期存在的足部溃疡，经过保守治疗仍无法愈合，可能需要手术修复创面，促进愈合。
3.血管病变：糖尿病会影响血管功能，导致足部血液循环不良。如果血管狭窄或阻塞严重，影响足部的血液供应，可能需要手术重建血管，改善血运。
4.坏疽：当足部组织发生坏疽，即组织坏死变黑，手术切除坏死组织是必要的，以避免病情进一步恶化。
5.畸形矫正：糖尿病足可能导致足部畸形，如足趾畸形、足底压力分布异常等。手术可以矫正畸形，减轻足底压力，预防溃疡的发生。
6.严重疼痛：如果足部疼痛严重，影响生活质量，且保守治疗无效，手术可能有助于缓解疼痛。
需要注意的是，手术治疗糖尿病烂足是一种较为复杂的治疗方法，需要综合考虑患者的整体健康状况、血糖控制情况、血管和神经病变程度等因素。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行详细的评估，并与患者充分沟通手术的风险和益处。
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