早上种牙、晚上吃肉！“即拔即种”的种植技术适合这些人

来源：医联媒体

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院口腔种植专科主任杨朝晖教授

今年61岁的秦先生因为严重牙周病，最近三个月牙齿陆续脱落和拔除，全口无牙严重影响咀嚼进食和生活质量，人也渐渐消瘦。近日，秦先生来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊，口腔种植专科主任杨朝晖教授为他实施了“全程数字化种植即刻修复义齿”手术，实现了秦先生“早上种牙、晚上吃肉”的愿望，经过一个月使用后，复查各植体功能良好。

即拔即种，6颗种植体“种出”半口好牙

杨朝晖教授介绍，当初给秦先生接诊检查时发现，他的上颌骨质吸收严重，但是下颌骨质条件较好，给他制订了个性化的治疗方案：上颌骨通过植骨增加骨量，上半口临时活动义齿修复，也就是佩戴假牙；下颌进行数字化导板引导下种植，数字化临时固定义齿修复和负载，等四个月后再转为永久固定修复。

术前经过CT测量后，杨朝晖教授把数据传送至义齿制作中心，为秦先生制作数字化种植导板和一副预成的临时义齿。

手术当天，在为秦先生局麻后，杨朝晖教授在种植导板引导下，不需要切开翻瓣，采用微小钻孔植入六枚种植体，顺利戴上预成的临时义齿，即刻恢复了咀嚼功能，达到“早上种牙、晚上吃肉”的效果。由于实现全程数字化，整个过程既准确又快捷，共耗时约五小时。

微创精准又省时，这种技术适合哪些人？

杨朝晖教授介绍，传统半口或全口种植牙需在种植牙3-6个月种植体和骨结合后才能进行种植义齿修复。而“全程数字化种植即刻修复义齿”是术前将患者口腔软硬组织数据传送至义齿制作中心，设计种植体植入位置、角度、模拟种植效果，制作数字化种植引导板和临时修复义齿，患者可以当天使用种植义齿进食。除此之外，全程数字化种植牙有微创、省时省事的优点，比较适合骨头条件好的全口或半口要种植牙的患者。

既然有这些优点，那是不是可以广泛开展即刻种植即刻修复负载呢？杨朝晖教授认为需要非常严谨和慎重考虑，一般半口临时种植修复义齿咀嚼压力需要四至八枚种植体共同负担，一至两个种植体是不能实现即刻负载的。首先需要患者骨头量和密度要好，全身体质较好，同时对术者种植技术要求很高。

杨朝晖教授介绍，由于种植体材料和表面处理技术水平发展达到非常好的阶段了，一个普通的种植牙的五年留存率可以达到95％，而精准找到种植点非常重要，比如一个射击游戏，射中七环甚至六环，都算达到成功。而即刻修复负载要求很高，每个种植体植入精确度均需要达到相当于射击九环甚至十环水平，6枚种植牙相当于连续打中6个九环、十环，一个不达标就不能共同负重，不能戴临时牙，只有等几个月骨性结合后才能戴牙。

因此，杨朝晖教授建议，广大失牙患者要到正规医院口腔种植专科进行评估后，再选择适合自己的种牙方案。

种植牙之后要注意什么呢？杨朝晖教授提醒，种植牙当天患者不要进食过热过烫的食物，而应该吃些煮软的食物，并且饭后漱口，注意保持口腔卫生，口服抗生素。此外，还要定期复查义齿，延长种植牙的使用寿命。

秦先生种牙前后对比图

种植模拟设计图

杨朝晖教授为秦先生植入六枚种植体

【专家简介】

杨朝晖，主任医师，医学博士，硕士生导师。中山大学孙逸仙纪念医院口腔种植专科主任。任广东省口腔医学会口腔种植专委常委，广东省口腔医学会口腔颌面外科专委会委员，广东省医学会口腔颌面--头颈外科分会委员，《口腔疾病防治杂志》编委。国内外发表论文四十多篇，主要研究方向为口腔颌面部肿瘤术后缺损的功能性重建、复杂骨和软组织缺损的种植牙修复。

（通讯员：张阳、黄睿）