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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石是晶体物质，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等，在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
对于直径小于0.6厘米的结石，可以采用保守治疗，包括大量饮水、调整饮食、增加运动等，以促进结石的自行排出。此外，还可以使用一些药物，如利尿剂、解痉药等，以缓解症状。如果结石无法自行排出，或者引起了严重的症状，如肾绞痛、血尿、尿路感染等，则需要采用其他治疗方法，如体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等。
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种由成熟的脂肪组织、平滑肌和畸形血管构成的良性肿瘤，多发生于成年人，女性多于男性。肾错构瘤的病因尚不清楚，可能与遗传因素有关。大多数肾错构瘤患者没有明显的症状，通常是在体检或其他疾病检查时偶然发现的。如果肿瘤较大，可能会出现腰部胀痛、腹部肿块、血尿等症状。
对于较小的肾错构瘤，通常不需要治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大，或者出现了明显的症状，如腰痛、血尿等，则需要进行治疗。治疗方法包括手术切除、动脉栓塞、射频消融等。手术切除是治疗肾错构瘤的主要方法，可以彻底切除肿瘤，避免肿瘤复发和恶变。动脉栓塞和射频消融是微创治疗方法，适用于不能耐受手术或不愿意手术的患者。
需要注意的是，双肾结石和右肾错构瘤是两种不同的疾病，治疗方法也不同。在治疗前，需要进行详细的检查，如泌尿系统超声、CT、磁共振成像等，以明确诊断，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗后需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查，以了解疾病的恢复情况。
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