双肾积水输尿管下段狭窄

: 罗勇主任医师副教授 首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

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双肾积水输尿管下段狭窄是一种泌尿系统疾病，其主要特征是尿液在肾脏中积聚，无法正常排出，导致输尿管下段狭窄。以下是关于这种疾病的一些基本信息。

一、原因

1.先天性因素：输尿管下段狭窄可能是先天性的，即在出生时就存在。这种情况可能是由于输尿管发育异常或其他先天性畸形引起的。

2.后天性因素：后天性因素也可能导致输尿管下段狭窄，例如输尿管结石、肿瘤、炎症、外伤等。这些因素可能导致输尿管管壁受损、狭窄或阻塞，从而影响尿液的正常流动。

3.其他原因：某些全身性疾病，如糖尿病、高血压等，也可能增加患双肾积水输尿管下段狭窄的风险。

二、症状

1.腰部疼痛：由于肾脏积水，患者可能会感到腰部疼痛或不适。疼痛的程度可能因病情严重程度而异。

2.尿频、尿急：由于尿液无法正常排出，患者可能会出现尿频、尿急等症状。

3.尿液异常：患者的尿液可能会出现混浊、血尿等异常情况。

4.其他症状：在严重情况下，患者可能会出现恶心、呕吐、发热等症状。

三、诊断

1.身体检查：医生会对患者进行身体检查，包括检查腰部是否有压痛、肿块等。

2.影像学检查：常用的影像学检查包括超声、CT、磁共振成像等。这些检查可以帮助医生了解肾脏和输尿管的情况，确定是否存在积水和狭窄。

3.尿液检查：尿液检查可以帮助医生了解患者的肾功能和尿液情况。

4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如逆行肾盂造影、输尿管镜检查等。

四、治疗

1.药物治疗：如果输尿管下段狭窄是由炎症引起的，医生可能会使用抗生素等药物进行治疗。

2.手术治疗：手术是治疗双肾积水输尿管下段狭窄的主要方法。手术的目的是解除输尿管狭窄，恢复尿液的正常流动。手术方法包括输尿管扩张术、输尿管切开术、输尿管再植术等。

3.其他治疗：在某些情况下，医生可能会建议患者进行其他治疗，如输尿管支架置入术、经皮肾穿刺造瘘术等。

总之，双肾积水输尿管下段狭窄是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现了腰部疼痛、尿频、尿急等症状，应及时就医，以便进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检，可以预防泌尿系统疾病的发生。

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