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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
双肾和尿道多处结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状包括腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等。如果不及时治疗，可能会导致肾脏功能受损、尿路感染等并发症。对于心脏不好的患者，治疗双肾和尿道多处结石需要特别注意。以下是一些治疗建议：
1.评估心脏功能：在治疗前，医生会对患者的心脏功能进行评估，以确定患者是否能够耐受手术或其他治疗方法。
2.选择合适的治疗方法：治疗双肾和尿道多处结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术等。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
3.注意手术风险：手术治疗可能会对心脏造成一定的负担，因此在手术前需要进行充分的准备，包括控制血压、血糖、改善心脏功能等。手术中需要密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症。
4.药物治疗：对于一些较小的结石，可以采用药物治疗，如利尿剂、解痉药等，以促进结石的排出。
5.饮食调整：患者需要注意饮食调整，避免食用高草酸、高钙、高嘌呤等食物，如菠菜、豆腐、海鲜等。
6.定期复查：患者需要定期复查，以了解结石的治疗情况和肾脏功能的恢复情况。
总之，对于双肾和尿道多处结石心脏不好的患者，治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法，并注意手术风险和术后护理。同时，患者需要积极配合医生的治疗，注意饮食调整和定期复查，以提高治疗效果和生活质量。
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