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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨科术后康复锻炼需要根据不同的手术方式、恢复阶段来决定是否可以用力，具体如下：
1.术后早期：术后1~2周，一般建议以肌肉等长收缩练习为主，即不活动关节，仅收缩肌肉。因为此时手术部位仍存在明显的炎症反应和出血，关节活动可能会导致伤口愈合不良、出血增加。而肌肉的等长收缩可以促进静脉回流、减轻肿胀，同时可以保持肌肉力量，为关节活动做准备。但如果是关节置换等手术，术后第1天就可以开始在无痛范围内活动关节，以避免关节僵硬。
2.中期：术后2~6周，此时伤口基本愈合，疼痛明显缓解。可以开始进行关节的活动度练习，从被动活动逐渐过渡到主动活动。同时可以开始进行一些轻负荷的肌肉力量练习，如等张收缩。但仍要避免剧烈运动和负重，以免影响伤口愈合。
3.后期：术后6周以后，此时关节活动度和肌肉力量基本恢复正常，可以逐渐恢复正常的运动和工作。但仍要注意避免过度使用关节，尤其是在进行高强度运动或体力劳动时，要做好热身和拉伸运动，预防再次受伤。
总之，骨科术后康复锻炼需要根据个人情况制定具体的计划，遵循循序渐进的原则，避免过度使用关节和肌肉。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或康复治疗师。
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