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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
手术内固定后未愈合的情况可能是由于多种原因引起的。首先，可能是手术术后感染或者伤口愈合不良导致的。其次，也可能是手术内固定材料与组织不相容或者排异反应导致的。此外，也可能是术后未按医嘱进行适当的休息和康复训练导致的。
针对手术内固定未愈合的情况，首先需要对患者进行全面的体格检查和相关的检查，包括X光、CT、MRI等影像学检查，以了解手术部位的情况和固定材料的位置以及患者的骨骼情况。同时，还需要检查患者的血液指标，以了解是否存在感染等情况。针对手术内固定未愈合的具体原因，需要结合患者的具体情况进行个体化的诊疗方案。
在治疗方面，首先要采用抗感染治疗，包括使用抗生素药物进行治疗，以防止感染的进一步发展。同时，还可以考虑使用局部消炎药物进行外用治疗。如果内固定材料与组织不相容或者排异反应导致的未愈合，可能需要考虑手术取出固定材料并更换其他适合的材料。在术后的康复期间，患者需要进行适当的康复训练，以促进伤口愈合和骨骼生长。在治疗期间，患者需要保持乐观的心态，积极配合医护人员的治疗和护理，同时要注意保持伤口的清洁和干燥，避免再次感染。
另外，还需要关注患者的饮食和营养状况，保证患者有充足的蛋白质和营养物质，以促进伤口的愈合和骨骼的生长。此外，还需要避免患者受到外力的损伤，保持伤口的完整性，避免再次受到感染。在治疗期间，患者还要定期到医院进行复诊和随访，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
总之，对于手术内固定未愈合的情况，需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的诊疗方案，包括抗感染治疗、更换固定材料、康复训练等措施，以期望达到患者的治愈。在治疗期间，患者需要积极配合医护人员的治疗和护理，并严格遵守医嘱，以促进伤口的愈合和骨骼的康复。
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