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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
嗜睡症是一种以日间过度嗜睡为主要特征的慢性睡眠障碍，其确切的发病机制尚未完全阐明。嗜睡症的诊断主要基于病史、临床表现、多导睡眠图和多次睡眠潜伏期试验等。
一、病史
1.日间过度嗜睡：患者是否经常在不适当的场合入睡，如吃饭、开车、与人交谈时等。
2.睡眠发作：患者是否突然出现无法控制的睡眠，持续时间从几分钟到几小时不等。
3.夜间睡眠障碍：患者是否存在失眠、打鼾、呼吸暂停等睡眠问题。
4.其他症状：患者是否存在记忆力减退、情绪波动、注意力不集中等症状。
二、临床表现
1.白天过度嗜睡：患者在白天无法保持清醒，经常出现不可抑制的入睡。
2.猝倒：部分患者在情绪激动或突然站立时出现短暂的肌肉无力，导致猝倒。
3.睡眠幻觉：患者在入睡或醒来时出现生动的梦境体验。
4.睡眠瘫痪：患者在入睡或醒来时出现短暂的肌肉瘫痪，导致无法动弹。
三、PSG和MSLT
PSG和MSLT是诊断嗜睡症的重要依据。PSG可以记录患者的睡眠结构、脑电活动、眼动电图、肌电图等，以评估患者的睡眠质量和睡眠结构是否正常。MSLT则是在白天进行多次小睡试验，以评估患者的日间嗜睡程度和睡眠潜伏期。
四、其他检查
如果怀疑患者存在其他睡眠障碍或神经系统疾病，医生可能会建议进行其他检查，如头颅MRI、脑电图、神经心理学评估等。
总之，嗜睡症的诊断需要综合考虑病史、临床表现、PSG和MSLT等多方面的信息。如果怀疑患者存在嗜睡症，应及时就医进行评估和诊断。
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