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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
生理性黄疸和母乳性黄疸的区别主要体现在以下几个方面：
1.发生时间
-生理性黄疸：通常在新生儿出生后2-3天开始出现，4-5天达到高峰，5-7天开始消退，最迟不超过2周。
-母乳性黄疸：一般在出生后4-7天出现，持续时间较长，可能会持续2-3个月甚至更长时间。
2.胆红素水平
-生理性黄疸：胆红素水平通常较低，不会对新生儿的健康造成严重影响。
-母乳性黄疸：胆红素水平可能会较高，但大多数情况下也不会对新生儿造成严重危害。
3.喂养方式
-生理性黄疸：与喂养方式无关。
-母乳性黄疸：主要与母乳喂养有关，可能是由于母乳中某些成分影响了胆红素的代谢。
4.处理方法
-生理性黄疸：一般不需要特殊处理，会自行消退。可以适当增加喂养次数，促进胆红素的排泄。
-母乳性黄疸：如果胆红素水平较高，可能需要暂停母乳喂养24-48小时，改为配方奶喂养，同时密切监测胆红素水平。待胆红素水平下降后，可以继续母乳喂养。
需要注意的是，生理性黄疸和母乳性黄疸的区别并不是绝对的，有时候两者可能会同时存在。如果新生儿出现黄疸，家长应密切观察黄疸的变化情况，并及时就医，以便医生进行准确的诊断和处理。医生可能会进行胆红素水平检测、体格检查等，以确定黄疸的类型和严重程度，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，家长在照顾黄疸新生儿时，还应注意以下几点：
1.观察黄疸的变化：注意观察黄疸的颜色、范围和程度是否加重，以及新生儿的精神状态、食欲、睡眠等情况。
2.保证充足的喂养：让新生儿多吸吮母乳或配方奶，以促进胆红素的排泄。
3.注意皮肤护理：保持新生儿皮肤清洁，避免擦伤和感染。
4.遵循医生的建议：按照医生的指导进行治疗和随访，不要自行停药或更改治疗方案。
总之，生理性黄疸和母乳性黄疸虽然在发生时间、胆红素水平、喂养方式和处理方法等方面存在一些区别，但大多数情况下都不会对新生儿的健康造成严重影响。家长应密切关注新生儿的黄疸情况，并及时就医，以便医生进行准确的诊断和处理。
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