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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾小管酸中毒是一种肾小管功能障碍性疾病，可导致尿液酸化功能障碍，使尿液pH值升高。这种情况会增加尿液中某些物质的溶解度，从而促进结石的形成。以下是肾小管酸中毒导致肾结石的具体原因：
1.钙排泄增加：肾小管酸中毒时，肾脏对钙的重吸收减少，导致尿钙排泄增加。高钙尿症是肾结石形成的重要危险因素之一。
2.枸橼酸排泄减少：枸橼酸是一种天然的结石抑制剂，它可以与钙结合形成可溶性复合物，减少钙盐的结晶和沉淀。肾小管酸中毒时，枸橼酸的排泄减少，使尿液中枸橼酸含量降低，从而增加了结石形成的风险。
3.尿液酸碱度改变：肾小管酸中毒导致尿液pH值升高，使一些原本在酸性环境中溶解度较高的物质，如尿酸、胱氨酸等在碱性尿液中溶解度降低，容易结晶形成结石。
4.其他因素：肾小管酸中毒还可能导致其他电解质紊乱，如低血钾、低血钠等，这些因素也可能对肾结石的形成产生影响。
总之，肾小管酸中毒是导致肾结石形成的重要原因之一。患者应积极配合医生的治疗，采取相应的预防措施，以降低肾结石的发生风险。
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